¿Qué es un seguro médico con reembolso?

El reembolso médico es un servicio que te otorgan algunos planes de seguro que te devuelve un porcentaje de lo gastado en tus atenciones de salud.

Está dirigido a aquellas personas que prefieren atenderse con un médico de su confianza que no trabaja en la red de seguros registrados en su plan nacional o internacional.

El paciente realiza la atención médica y luego con la documentación requerida, solicita a la aseguradora el reembolso.

 

¿Qué cubre el reembolso médico?

  • Consultas
  • Análisis de laboratorio
  • Medicamentos
  • Terapias
  • Exámenes más costosos (Copago)
  • Honorarios médicos por cirugías
  • Hospitalización
  • Emergencias
  • Maternidad
  • Oncológico
 

¿Cómo solicitar un reembolso médico?

Los documentos que se deberán presentar para el reclamo de un reembolso en forma independiente por cada atención médica son:

  • Solicitud de beneficios
  • Consultas
  • Órdenes de exámenes
  • Indicaciones o recetas médicas
  • Análisis de laboratorio
  • Carta de garantía
  • Informe médico
  • Reporte operatorio
  • Epicrisis (Resumen que desarrolla el especialista médico cuando le da el alta al individuo y todos estos datos se añaden a su historia clínica).
  • Copia de liquidación de hospitalización
 

IMPORTANTE: No se aceptan boletas de venta sólo recibos de honorarios o facturas. Los documentos deberán estar debidamente llenados, firmados y sellados.

 

¿Qué rol cumple el corredor de seguros en un reembolso médico?

Como Mavac Corredores de Seguros SAC nos encargaremos de asesorarte en la documentación, verificación, y gestionarlo ante la aseguradora para el reembolso correspondiente.

Además del depósito del cheque a la cuenta del cliente.

 

¿Cuándo me reembolsará la compañía de seguros?

El pago de los reembolsos presentados a través del corredor de seguros a la aseguradora demora entre 12 a 15 días a partir de la entrega de la documentación completa. Los reembolsos del extranjero demoran entre 30 y 60 días.

Los pagos de reembolsos tramitados por el asegurado directamente a la aseguradora, se liquidan en el momento si son montos menores a s/ 500 soles y de un día para otro si el monto es mayor.

Si son gastos por diagnósticos complejos, ingresan a evaluación médica, demorando entre 15 y 20 días.

 

¿Qué precio tiene un seguro médico por reembolso?

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